敲黑板
术中持续性的低血压要考虑休克病症,常见的包括失血性休克、心源性休克、过敏性休克等考虑失血性休克、心源性休克、过敏性休克。引起围术期过敏反应的主要药物或物质为肌松药(首先是琥珀胆碱和罗库溴铵,其次为泮库溴铵、维库溴铵、米库氯铵、阿曲库铵和顺式阿曲库铵)、乳胶、抗菌素、明胶、脂类局麻药、血液制品和鱼精蛋白等;女性发生率为男性的 2~2.5 倍。根据过敏反应的严重程度,临床表现主要分为 4 级:Ⅰ级,仅表现为皮肤潮红、出现斑丘疹和荨麻疹;Ⅱ级,除表现皮肤症状外,出现低血压、心动过速;呼吸困难和胃肠道症状;Ⅲ级,出现皮肤症状;心动过速或心动过缓和心律紊乱;支气管痉挛以及胃肠功能紊乱 ;Ⅳ级,心脏停搏。
治疗措施
①立即停止给予可疑药物;
②稳定循环:快速输注电解质溶液,维持有效循环容量;肾上腺素:过敏性休克的首选抢救药物,可静注30~50μg,5~10min重复注射,必要时持续静脉输注1~10μg/min;
③缓解支气管痉挛:吸入沙丁胺醇、吸入麻醉药、氨茶碱、氯胺酮1~2mg/kg ;
④静注肾上腺皮质激素:氢化可的松1~2mg/kg,可6小时后重复给予,24小时不超过300mg;
⑤抗组胺药物的联合应用:异丙嗪+雷尼替丁。
其实,除了肝素和麻醉药物过敏,
麻醉医生还遇到过各种奇奇怪怪的过敏体质:
我对洗洁精,洗衣粉,肥皂过敏,一接触就满手小疙瘩很痒,但不知道算好事还是坏事,自从知道了过敏原因,再也没有洗过碗跟衣服。
一个同事对汗液过敏……运动方式一般选择游泳
对假的饰品过敏,假金,假银
被风吹过敏了 你敢信?还好几次了 还好在国外有雷他定救命
我有寒长春代妈公司冷性荨麻疹 真的不想出个门裹成球 但是没办法
我是淀粉过敏,各种米饭,面条,米粉,米线,饺子什么都吃不了,每天吃燕麦。
我就更不容易了,见图.
过敏体质,真是太不容易了!
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联系我时,请说是在代妈看到的,谢谢!
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