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依安诺海参肽:二甲双胍和格列美脲联用降糖效果最强?千万不要台
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  糖尿病,每天吃二、三种药也是很正常,如果糖友严格控制饮食,和运动有规律也无法降低血糖,往往会服用两种、三种联合药物。比较常见的两种联用药物是二甲双胍和格列美脲,格列美脲是磺脲类的时效最长的胰岛素促泌剂,和二甲双胍联合应用,是很好的降血糖组合。

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  为什么说二甲双胍+格列美脲是最好的组合?

  从作用机理上看,两者是有互补的作用,二甲双胍改善台州急要代妈胰岛素抵抗,同时还可以作用于肝脏,抑制和减少肝糖元的输出,减少肠道对于葡萄糖的吸收;而格列美脲能够刺激胰岛素分泌,改善糖的代谢,同时这两个药物都具有改善胰岛素抵抗的效果,因此,胰岛细胞分泌的胰岛素能够更好的发挥作用,这两个药物一起同服,能够起到协同作用。有研究数据表明,二甲双胍联合格列齐特或格列美脲治疗3个月,均可使糖友糖化血红蛋白(HbA1c)降低1.9%。

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  二甲双胍+格列美脲联用要注意什么?

  二甲双胍+格列美脲,联合服药降血糖的注意事项一方面还是要强调,这两个药物联合应用,首先要确认胰岛细胞仍然有分泌胰岛素的功能,确诊糖尿病时,胰岛功能往往只剩下30%-50%,不加以调整和保护每年以4.5%的速度下降,胰岛素促泌剂能否降低血糖也是依赖于自身胰岛功能还剩多少。不少糖友担心胰岛素促泌剂类药物会加速胰岛细胞功能的衰竭,如果服用这些药物都无法降低血糖,也意味着自身的胰岛功能非常差了。

  其次,要注意低血糖的问题,单药服用二甲双胍,不用担心低血糖的问题,但格列美脲是磺脲类降糖药效最强的,联合使用时要注意低血糖的风险。

  除此之外,这两个药物联用,还应该注意格列美脲可能导致的体重增加的风险,磺胺类药物过敏的糖友,也不能服用磺脲类药物;二甲双胍主要的不良反应风险是胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,也应该多加注意。

  总起来说,对于2型糖友来说,二甲双胍+格列美脲是很好的降糖组合,其降糖效果明确,对于糖化血红蛋白的控制程度也优于分别单服这两种药物的效果,虽然有可能会出现这样那样的不良反应,但注意服用细节,发生几率不高。



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